卵巢癌筛查需结合肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检及妇科检查等多种手段,常用方法有CA125检测、经阴道超声、盆腔CT或MRI、腹腔镜检查等。
血清CA125是卵巢上皮癌的重要标志物,HE4检测可辅助提高特异性,联合ROMA指数评估能提升早期诊断概率,需注意炎症或子宫内膜异位症可能导致假阳性。
经阴道超声可观察卵巢形态与血流信号,盆腔CT或MRI能判断肿瘤侵犯范围,PET-CT有助于发现转移灶,影像学分级对制定手术方案具有指导意义。
腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准,术中冰冻切片可快速判断性质,免疫组化检测能明确肿瘤分型,基因检测对遗传性卵巢癌筛查尤为重要。
双合诊可触及附件区包块,三合诊评估直肠子宫陷凹浸润,宫颈涂片排除其他妇科肿瘤,阴道镜检查辅助判断肿瘤是否累及下生殖道。
建议高危人群每年进行妇科超声和CA125联合筛查,出现腹胀、盆腔疼痛等症状应及时就医,基因检测推荐用于BRCA突变携带者的早期监测。