胎儿缺氧可能由胎盘功能异常、脐带异常、母体缺氧性疾病、胎儿心血管畸形等原因引起,需通过胎心监护、超声检查等手段评估,必要时需紧急终止妊娠。
妊娠期高血压、糖尿病等可能导致胎盘血流灌注不足,表现为胎动减少、胎心监护异常。需控制原发病,必要时使用低分子肝素改善循环,药物如阿司匹林、硝苯地平、胰岛素等。
脐带绕颈、真结或受压可阻断血流,常伴随胎心率变异减速。可通过改变体位、吸氧缓解,严重时需剖宫产终止妊娠,药物如地塞米松促胎肺成熟。
重度贫血、心肺疾病或一氧化碳中毒时母体血氧饱和度下降,胎儿出现代偿性心动过速。需纠正贫血、治疗基础病,药物如铁剂、利尿剂、氧气疗法等。
复杂先心病、严重贫血等胎儿自身病变导致氧合障碍,超声可见心脏结构异常或水肿。需多学科会诊评估预后,药物如地高辛、利尿剂等对症治疗。
孕妇应每日定时计数胎动,避免长时间仰卧位,合并高危因素者需增加产检频率,出现胎动异常立即就医。