胃萎缩性胃炎多数情况下属于慢性疾病,严重程度可分为轻度黏膜萎缩、中度肠上皮化生、重度不典型增生三个阶段。
胃黏膜腺体数量减少但功能尚可,可能与长期幽门螺杆菌感染有关,建议通过碳13呼气试验检测,遵医嘱使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
胃黏膜出现肠型上皮替代,癌变概率略有升高,需定期胃镜监测并补充维生素B12预防恶性贫血,可选用胶体果胶铋、瑞巴派特等黏膜保护剂。
细胞异型性改变明显,属于癌前病变阶段,需每3-6个月进行病理活检,必要时行内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。
日常需避免腌制食品和过量酒精摄入,适量进食新鲜西蓝花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的蔬菜,定期监测胃蛋白酶原比值变化。