子宫肌瘤多数不会随年龄增长自行消失,绝经后可能缩小但需定期监测,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术切除。
绝经后雌激素水平下降,肌瘤可能逐渐萎缩,建议每6-12个月通过超声检查监测肌瘤大小变化。
适用于有症状但不愿手术者,可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤,但停药后可能复发。
子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血坏死,创伤较小但可能影响卵巢功能,需评估生育需求。
肌瘤过大或引起严重出血、压迫症状时,需行肌瘤剔除术或子宫切除术,术后需预防盆腔粘连。
老年患者应避免摄入含雌激素食物,适度运动控制体重,出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊。