妊娠合并水痘感染如何治疗

Question

妊娠合并水痘感染如何治疗

Answer 1

妊娠合并水痘感染可通过抗病毒治疗、对症支持、产科监测及预防并发症等方式治疗。水痘-带状疱疹病毒感染可能引起胎儿畸形、早产等风险，需多学科协作管理。

1、抗病毒治疗

阿昔洛韦是首选抗病毒药物，妊娠期使用需评估获益风险。泛昔洛韦和伐昔洛韦可作为替代选择，但需在医生指导下调整剂量。

2、对症支持

皮肤瘙痒可使用炉甘石洗剂，发热可物理降温。禁用阿司匹林等非甾体抗炎药，以防胎儿动脉导管早闭。

3、产科监测

孕早期感染需加强超声检查排除胎儿畸形，孕晚期感染需监测胎心及宫缩情况。分娩前5日至产后2日发病者新生儿需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

4、预防并发症

重症患者需住院观察肺炎等并发症。接触过患者的易感孕妇应在72小时内注射免疫球蛋白预防感染。

孕妇应避免接触水痘患者，保持皮肤清洁，出现发热或皮疹及时就诊。妊娠期接种水痘疫苗为禁忌，计划妊娠女性建议孕前检测抗体水平。