胃淋巴瘤治疗效果与病理类型、分期及个体差异有关,早期低度恶性淋巴瘤可通过化疗、放疗、靶向治疗等方式获得较好预后,高度恶性或晚期病例需综合治疗。
低度恶性B细胞淋巴瘤对治疗反应良好,5年生存率较高;高度恶性T细胞淋巴瘤进展快,需强化疗联合自体干细胞移植。
Ⅰ-Ⅱ期患者通过抗幽门螺杆菌治疗或局部放疗可能根治,Ⅲ-Ⅳ期需R-CHOP方案等全身化疗,伴有穿孔风险需术前评估。
常用方案包含利妥昔单抗联合CHOP化疗,复发难治病例可尝试苯达莫司汀或CAR-T细胞治疗,治疗期间需监测骨髓抑制。
年龄小于60岁、LDH正常、ECOG评分0-1分者预后较好,存在大肿块或胃外侵犯需警惕复发,定期内镜随访不可少。
治疗期间建议高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物,完成治疗后每3-6个月进行CT及胃镜复查监测复发迹象。