青霉素可用于治疗部分细菌性肺炎,主要适用于肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等敏感菌感染,但对病毒性肺炎或耐药菌无效。
青霉素对青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎有效,临床表现为突发高热、咳嗽伴铁锈色痰,需通过痰培养确认病原体后使用。
耐青霉素肺炎链球菌需换用头孢曲松、莫西沙星等药物,此类患者多有近期抗生素使用史或合并基础疾病。
支原体、衣原体肺炎需选用大环内酯类如阿奇霉素,表现为渐进性干咳、低热,青霉素治疗无效。
流感病毒等引起的肺炎需用奥司他韦等抗病毒药,青霉素仅用于预防继发细菌感染,常见于流感季集中发病。
确诊肺炎后应进行病原学检查,严格遵医嘱用药,避免自行使用青霉素导致治疗延误或耐药性产生。