如何预防产后大出血

Question

如何预防产后大出血

Answer 1

预防产后大出血可通过规范产检、合理控制孕期体重、识别高危因素、及时处理产程异常等方式实现。产后大出血多与子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等因素相关。

1、规范产检

定期监测血压、血红蛋白及胎儿发育情况，筛查妊娠期高血压、贫血等高危因素。孕晚期通过超声评估胎盘位置及子宫瘢痕状态。

2、体重管理

孕期体重增长控制在合理范围，避免巨大儿增加分娩风险。建议每周监测体重，BMI超标者需营养科指导饮食。

3、高危识别

存在多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘等情况需提前制定分娩方案。有产后出血史或凝血疾病者应备足血源及药物。

4、产程处理

第三产程主动使用缩宫素，规范处理胎盘娩出。发现宫缩乏力时及时按摩子宫，必要时使用卡贝缩宫素等药物。

产后2小时内密切观察出血量及生命体征，鼓励早开奶促进宫缩，贫血产妇需补充铁剂及优质蛋白饮食。