肾病综合症的表现

Question

肾病综合症的表现

Answer 1

肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，早期可能仅有轻微下肢浮肿，进展期可见全身性水肿及尿泡沫增多，终末期可能合并肾功能衰竭。

1、大量蛋白尿

尿蛋白定量超过3.5克/天，尿液可见持久不散的细小泡沫，可能与肾小球滤过屏障损伤有关，需通过24小时尿蛋白定量确诊。

2、低蛋白血症

血浆白蛋白低于30克/升，常见面色苍白、乏力，因尿中丢失大量蛋白导致肝脏代偿合成不足，需补充优质蛋白饮食。

3、高度水肿

从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身，按压凹陷明显，与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关，需限制钠盐摄入并利尿治疗。

4、高脂血症

胆固醇及甘油三酯显著升高，可能诱发动脉粥样硬化，与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关，需使用降脂药物控制。

患者应定期监测尿常规和肾功能，避免感染和过度劳累，水肿期需严格限制每日饮水量，遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。