胃癌中期手术后5年生存率约为40%-60%,实际治愈率与肿瘤分化程度、淋巴结转移范围、手术彻底性、术后辅助治疗依从性等因素密切相关。
高分化腺癌预后较好,低分化或印戒细胞癌易复发转移。术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物。
无淋巴结转移者5年生存率超过70%,转移3-6枚者降至50%以下。术中需彻底清扫淋巴结。
R0根治切除是治愈基础,切缘阳性者需补充放疗。全胃切除患者需注意营养支持。
规范完成术后化疗可降低复发风险,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物。靶向治疗需基因检测指导。
建议术后每3个月复查增强CT,配合中医调理改善体质,饮食少食多餐选择高蛋白易消化食物。