糖尿病眼底出血可能出现在糖尿病视网膜病变的中晚期,但并非所有患者都会进展至此阶段。糖尿病视网膜病变的发展阶段主要有非增殖期、增殖前期、增殖期,眼底出血多见于增殖期。
早期表现为微血管瘤、点状出血,此时尚未出现明显眼底出血,通过控制血糖血压可延缓进展。
出现棉絮斑、静脉串珠样改变,视网膜缺血加重,但尚未形成新生血管,需加强眼底监测。
视网膜新生血管形成,血管脆弱易破裂导致玻璃体出血,可能伴随视力骤降,需激光或手术治疗。
反复出血导致牵引性视网膜脱离,视力严重受损,需玻璃体切割手术,但预后较差。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,严格控制血糖血压血脂,出现视物模糊、飞蚊症等症状时及时就诊眼科。