胃十二指肠溃疡出血该怎么办

Question

胃十二指肠溃疡出血该怎么办

Answer 1

胃十二指肠溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可局部止血，需配合静脉补液维持循环稳定。

2、内镜治疗

胃镜下可进行钛夹夹闭、电凝止血或注射肾上腺素，适用于活动性出血病灶，治疗后需禁食并监测再出血情况。

3、介入治疗

血管造影栓塞术适用于内镜治疗失败者，通过导管选择性栓塞胃十二指肠动脉分支，术后需观察有无脏器缺血表现。

4、手术治疗

胃大部切除术适用于穿孔或难以控制的出血，术后可能出现倾倒综合征，需长期补充维生素B12和铁剂。

出血期间应绝对卧床，恢复期选择米汤、藕粉等流食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒并定期复查胃镜。