胃溃疡与十二指肠溃疡的主要区别在于发生部位、疼痛特点和并发症风险。胃溃疡多发生在胃窦和胃小弯,疼痛常在餐后加重;十二指肠溃疡多见于球部,疼痛以空腹和夜间为主。
胃溃疡好发于胃窦及胃小弯侧黏膜,十二指肠溃疡则集中于十二指肠球部前壁,后者距离胃幽门约2-3厘米。
胃溃疡疼痛多在进食后30-60分钟出现,十二指肠溃疡疼痛常发生于餐前空腹时或夜间,进食可暂时缓解。
胃溃疡多见于中老年人群,与胃黏膜防御机制下降相关;十二指肠溃疡好发于20-40岁青壮年,男性发病率较高。
胃溃疡更易发生出血和恶变,十二指肠溃疡穿孔风险相对更高,但几乎不会癌变。
两类溃疡均需完善胃镜和幽门螺杆菌检测,治疗期间应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒并规律用药。