微小病变肾病综合征是肾病综合征最常见的病理类型之一,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,儿童患者占比较高。
微小病变肾病综合征的确切病因尚不明确,可能与免疫系统异常、遗传因素、感染等因素有关。
典型表现为突然出现的眼睑及双下肢水肿,伴有尿量减少和尿液泡沫增多,严重者可出现腹水、胸水。
需进行24小时尿蛋白定量、血生化检查,确诊需依靠肾穿刺活检病理检查显示肾小球上皮细胞足突广泛融合。
首选糖皮质激素治疗,90%患者可获得缓解,对激素依赖或抵抗者可考虑使用免疫抑制剂,同时需配合低盐优质蛋白饮食。
患者应注意预防感染,避免劳累,定期复查尿常规和肾功能,长期服用激素者需监测药物不良反应。