糖尿病性视网膜病变属于糖尿病严重并发症,其严重程度可分为非增殖期、增殖前期、增殖期三个阶段,晚期可导致不可逆视力损害。
1、非增殖期
早期表现为微血管瘤、视网膜出血,通过血糖控制与定期眼底检查可延缓进展。
2、增殖前期
出现视网膜缺血缺氧改变,需联合激光治疗与抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普干预。
3、增殖期
新生血管形成易引发玻璃体出血、视网膜脱离,需行玻璃体切除术等手术治疗。
4、终末期
继发青光眼或黄斑水肿可致失明,需多学科协作管理。
确诊后应每3-6个月进行眼底检查,严格控制血糖血压血脂,增加深色蔬菜及深海鱼类摄入。