输液中发生急性肺水肿时如何处理

Question

输液中发生急性肺水肿时如何处理

Answer 1

输液过程中发生急性肺水肿需立即停止输液并采取端坐位吸氧，紧急处理包括利尿剂注射、血管扩张剂使用、强心药物支持及必要时机械通气。

1、停止输液

立即终止液体输注，避免循环负荷进一步加重，同时抬高床头60度以上减少回心血量。

2、高流量吸氧

通过面罩给予6-8L/min高浓度氧气，严重者需无创正压通气，改善低氧血症和呼吸困难。

3、利尿治疗

静脉注射呋塞米等袢利尿剂快速减轻容量负荷，用药后需监测尿量及电解质平衡。

4、血管扩张

硝酸甘油或硝普钠静脉泵入降低前后负荷，使用中需持续监测血压防止过度下降。

患者稳定后需转入监护病房持续观察，后续治疗需排查诱因并调整输液方案，心肾功能不全者应严格控制输液速度和总量。