肾病综合征的三高一低是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,常由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等疾病引起。
尿蛋白定量超过3.5克每天,主要因肾小球滤过屏障受损导致,需通过24小时尿蛋白定量检测确诊,治疗可使用糖皮质激素、免疫抑制剂。
血浆白蛋白低于30克每升,与尿蛋白丢失和肝脏合成不足有关,表现为乏力、消瘦,需补充优质蛋白并治疗原发病。
常见双下肢凹陷性水肿,严重者可出现胸腹水,与低蛋白血症导致的胶体渗透压下降有关,需限制钠盐摄入并使用利尿剂。
胆固醇和甘油三酯水平升高,因肝脏代偿性合成脂蛋白增加所致,可能加速动脉粥样硬化,需进行降脂治疗。
患者需定期监测肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免感染等诱发因素,严格遵医嘱用药并定期复查。