前列腺癌的术后并发症

Question

前列腺癌的术后并发症

Answer 1

前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等。

1、尿失禁

可能与术中尿道括约肌损伤或神经血管束受损有关，表现为压力性尿失禁或急迫性尿尿失禁。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善，严重者可考虑人工尿道括约肌植入术。

2、勃起功能障碍

通常由术中神经血管束损伤导致，术后3-12个月可能逐步恢复。口服西地那非、他达拉非等药物有助于改善，必要时可采用阴茎假体植入术。

3、尿道狭窄

多因术后吻合口瘢痕形成所致，表现为排尿困难、尿线变细。可通过尿道扩张术治疗，严重者需行尿道成形术。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫可能导致下肢或阴囊淋巴回流障碍。早期可通过按摩、压力治疗缓解，顽固性水肿需进行淋巴管静脉吻合术。

术后需定期复查PSA水平，保持会阴部清洁干燥，避免久坐及剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素。