完全性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,属于病理妊娠,主要由受精卵染色体异常导致胎盘绒毛滋养细胞异常增生。
完全性葡萄胎指绒毛全部水肿呈葡萄串样改变,无胚胎或胎儿组织,染色体核型通常为46XX或46XY,均来自父系。
发病与空卵受精或双精子受精有关,导致父源染色体过度表达,绒毛滋养细胞不受控制地增生,形成水泡状结构。
主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐,超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,无胎心搏动。
确诊后需及时清宫手术清除病灶,术后需监测血HCG水平,部分可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤需化疗,常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物。
确诊完全性葡萄胎后应严格避孕1年,定期随访血HCG,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现异常出血及时复诊。