输尿管结石伴肾积水怎么治

Question

输尿管结石伴肾积水怎么治

Answer 1

输尿管结石伴肾积水可通过多饮水排石、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该病症通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水排石

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物解痉止痛

可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛，消旋山莨菪碱注射液解除平滑肌痉挛。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，术后可能出现血尿症状，需配合抗生素预防感染。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并严重积水者，采用输尿管硬镜或软镜配合钬激光碎石，术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适量运动，定期复查超声观察积水改善情况，突发剧烈腰痛需及时急诊处理。