肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,碎石后需配合排石药物促进碎片排出。
经尿道置入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,术后可能需留置输尿管支架管。
在腰部建立微小通道置入肾镜,直接粉碎并取出较大结石,适用于鹿角形结石或体外碎石失败病例,需全身麻醉。
传统开刀取石仅用于合并严重解剖异常或复杂感染病例,目前临床已较少采用,创面恢复时间较长。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。