前置胎盘37周剖宫产风险多数可控,主要风险包括术中出血、胎盘植入、早产儿并发症及子宫切除概率增加。
1、术中出血
胎盘附着子宫下段血供丰富,剖宫产时易发生难以控制的出血,需备足血制品并做好介入栓塞准备。
2、胎盘植入
既往剖宫产史者易并发胎盘植入,可能需联合子宫动脉结扎或填塞球囊压迫止血。
3、早产儿风险
37周新生儿呼吸窘迫综合征概率较足月儿高,需提前配备新生儿复苏团队。
4、子宫切除
严重出血保守治疗无效时需切除子宫,但发生率不足百分之五。
建议选择有输血条件和新生儿重症监护的三甲医院手术,术前完善磁共振评估胎盘植入情况,术后注意监测宫缩及出血量。