骨髓瘤晚期死前的症状主要有骨痛加剧、肾功能衰竭、严重贫血、反复感染。
1、骨痛加剧
骨髓瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性破坏,疼痛多集中在脊柱、肋骨等部位,活动时加重,可能伴随病理性骨折。
2、肾功能衰竭
大量异常蛋白堵塞肾小管引发尿毒症,表现为少尿、水肿、皮肤瘙痒,需进行血液透析或腹膜透析。
3、严重贫血
骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白低于60g/L,出现面色苍白、呼吸困难,需输血或使用促红细胞生成素。
4、反复感染
免疫功能低下易发肺炎、败血症等感染,常见发热、寒战,需静脉输注抗生素及免疫球蛋白支持。
晚期患者应保持舒适体位,采用镇痛泵控制疼痛,家属需注意口腔护理与皮肤清洁,及时处理褥疮。