骨继发恶性肿瘤是指其他部位恶性肿瘤转移至骨骼形成的继发性肿瘤,常见原发灶包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,主要表现为骨痛、病理性骨折及高钙血症。
肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼,破坏正常骨组织并形成新病灶,多发生于脊柱、骨盆等血供丰富部位。
乳腺癌骨转移概率最高,其次为前列腺癌和肺癌,甲状腺癌、肾癌等也可发生骨转移,不同原发灶转移偏好部位存在差异。
持续性骨痛夜间加重是主要表现,可能出现病理性骨折、脊髓压迫症状,部分患者伴有贫血、消瘦等全身消耗症状。
需结合骨扫描、PET-CT等影像学检查,原发灶病理活检可确诊,实验室检查可发现碱性磷酸酶升高、肿瘤标志物异常。
确诊后需针对原发肿瘤制定综合治疗方案,日常注意补充钙质及维生素D,避免剧烈运动防止病理性骨折发生。