骨髓瘤晚期死前症状

Question

骨髓瘤晚期死前症状

Answer 1

骨髓瘤晚期死前症状主要包括骨痛加剧、肾功能衰竭、严重贫血、反复感染。这些症状提示疾病进入终末期，需紧急医疗干预。

1、骨痛加剧

骨髓瘤细胞侵蚀骨骼导致病理性骨折，疼痛多位于脊柱或骨盆，需使用强效镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片。

2、肾功能衰竭

大量轻链蛋白堵塞肾小管，表现为少尿、水肿，需进行血液透析或使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。

3、严重贫血

骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白低于60g/L，需输注红细胞或使用促红细胞生成素如依泊汀α、达依泊汀α、甲氧聚二醇重组人促红素。

4、反复感染

免疫功能低下易发肺炎、败血症，需静脉用广谱抗生素如美罗培南、亚胺培南西司他丁、头孢吡肟。

晚期患者应接受姑息治疗缓解痛苦，家属需注意口腔护理与体位翻身，营养支持可选用高蛋白流质饮食。