肾性水肿主要表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、尿量减少及体重增加,通常与肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等肾脏疾病相关。
肾脏滤过功能下降导致钠水潴留,晨起时眼睑组织疏松易出现浮肿,可能伴随泡沫尿或血压升高,需限制钠盐摄入并监测肾功能。
水肿按压后出现明显凹陷且恢复缓慢,常见于双下肢及足踝,与低蛋白血症或静脉回流受阻有关,建议抬高肢体并穿戴弹力袜缓解。
肾小球滤过率降低导致尿量明显减少,可能伴随血尿或尿色加深,需进行尿常规和24小时尿蛋白定量检测评估肾脏损伤程度。
体内水分潴留可致3-5天内体重上升超过2公斤,需每日监测体重变化,限制每日饮水量不超过1500毫升。
出现肾性水肿应及时排查肾功能异常,控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,避免高盐及高钾食物,遵医嘱使用利尿剂或免疫抑制剂治疗。