糖尿病眼底病变分期

Question

糖尿病眼底病变分期

Answer 1

糖尿病眼底病变分为非增殖期、增殖前期、增殖期和晚期，病变程度从轻微视网膜损伤到严重视力威胁逐步进展。

1、非增殖期：

早期表现为视网膜微血管瘤和点状出血，血糖控制不佳是主要诱因，需通过优化降糖方案和定期眼底检查干预。

2、增殖前期：

出现棉絮斑和静脉串珠样改变，与长期高血糖导致血管通透性增加有关，需联合血脂血压管理并考虑视网膜激光治疗。

3、增殖期：

新生血管形成和玻璃体出血为特征，与视网膜缺血缺氧相关，需紧急行全视网膜光凝或抗VEGF药物玻璃体注射。

4、晚期：

可发生牵引性视网膜脱离和新生血管性青光眼，此时视力损害多不可逆，需玻璃体切除手术联合多学科治疗。

确诊糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂，出现视物变形或飞蚊症等症状需立即就诊。