肾上腺疾病会引起高血压吗

Question

肾上腺疾病会引起高血压吗

Answer 1

肾上腺疾病可能引起高血压，常见病因包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征及先天性肾上腺皮质增生症。

1、原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致钠水潴留，表现为顽固性高血压伴低血钾，可通过螺内酯、依普利酮等药物调节电解质，严重者需手术切除腺瘤。

2、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺，引发阵发性血压骤升伴头痛出汗，确诊后需手术切除，术前需用α受体阻滞剂控制血压。

3、库欣综合征

皮质醇长期过量分泌导致向心性肥胖合并高血压，治疗需针对垂体或肾上腺病灶采取手术、放疗或使用酮康唑抑制皮质醇合成。

4、先天性肾上腺皮质增生症

21-羟化酶缺乏等遗传缺陷致盐皮质激素代谢异常，儿童期即可出现高血压，需终身补充糖皮质激素并监测血压。

肾上腺性高血压患者需定期监测血压及电解质，限制钠盐摄入，避免剧烈运动诱发血压波动，确诊后应尽早接受专科治疗。