什么是桡骨头骨折

Question

什么是桡骨头骨折

Answer 1

桡骨头骨折是肘关节常见损伤，多由跌倒时手掌撑地导致桡骨头直接撞击肱骨小头引起，主要表现为肘部疼痛肿胀和旋转受限，可分为无移位骨折、部分移位骨折和完全移位骨折三种类型。

1、损伤机制

桡骨头骨折多因轴向暴力传导所致，跌倒时上肢伸直位手掌着地，暴力经桡骨传导至桡骨头与肱骨小头发生撞击，骨质疏松患者更易发生粉碎性骨折。

2、临床表现

肘关节外侧明显压痛伴旋转功能障碍是典型表现，前臂旋前旋后时疼痛加剧，部分患者可触及骨擦感，严重移位者可出现肘关节畸形。

3、影像学检查

X线正侧位片可显示大多数骨折，CT三维重建有助于判断粉碎性骨折块移位情况，MRI可评估伴随的韧带损伤，需特别注意是否合并尺骨冠突骨折。

4、治疗原则

无移位骨折采用石膏固定，部分移位可行闭合复位，严重粉碎性骨折需行桡骨头切除术或假体置换术，术后需早期康复锻炼预防关节僵硬。

伤后48小时内冰敷可减轻肿胀，固定期间保持手指活动，拆除外固定后应在康复师指导下循序渐进进行肘关节功能训练，避免过早负重。