前列腺微创手术的并发症

Question

前列腺微创手术的并发症

Answer 1

前列腺微创手术的并发症主要有尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍、出血感染等。

1、尿失禁

可能与术中尿道括约肌损伤有关，表现为咳嗽或活动时漏尿。轻度可通过盆底肌训练改善，中重度需使用米多君、托特罗定、索利那新等药物或人工括约肌植入。

2、尿道狭窄

多因术后瘢痕增生导致，出现排尿困难、尿线变细。可通过尿道扩张术治疗，严重者需行尿道成形术，配合使用丝裂霉素、氟尿嘧啶等抗瘢痕药物。

3、勃起功能障碍

与手术损伤阴茎神经血管束相关，表现为勃起硬度下降。早期可用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，无效者可考虑阴茎假体植入。

4、出血感染

术中血管处理不当或术后导尿管护理不当可能引发，出现发热、血尿。需使用头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星等抗生素，严重出血需手术止血。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，多饮水稀释尿液，定期复查泌尿系超声和尿流率检测。