什么是急性肺源性心脏病

Question

什么是急性肺源性心脏病

Answer 1

急性肺源性心脏病是肺动脉主干或分支栓塞导致肺动脉压力急剧升高，引发右心室急性扩张和功能衰竭的心脏急症。该病主要由肺栓塞、慢性肺部疾病急性加重、高原缺氧、肺动脉炎等因素引起。

1、肺栓塞：

血栓阻塞肺动脉导致心脏负荷骤增，患者可能出现胸痛和呼吸困难。治疗需抗凝溶栓，药物包括华法林和利伐沙班及阿替普酶。

2、慢性肺病急性发作：

慢性阻塞性肺疾病等基础病恶化引发缺氧性肺动脉收缩，伴随咳嗽和紫绀。需氧疗与支气管扩张剂，药物包含沙丁胺醇和噻托溴铵及茶碱。

3、高原缺氧：

快速进入高海拔地区引起肺血管痉挛，表现为头痛和心悸。治疗以吸氧和返回低海拔为主，严重时可用乙酰唑胺或地塞米松。

4、肺动脉炎：

血管炎性病变导致肺动脉狭窄，常伴发热和关节痛。需糖皮质激素治疗，药物有泼尼松和环磷酰胺及甲氨蝶呤。

患者日常需避免久坐并控制基础肺病，出现突发胸痛或呼吸困难应立即就医。