导致腰疼的癌症主要有骨转移癌、多发性骨髓瘤、肾癌、腹膜后肿瘤等,其中骨转移癌最常见。
多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等转移至腰椎,表现为持续性夜间痛,可通过骨扫描确诊,治疗需原发癌控制联合放疗。
恶性浆细胞异常增殖破坏骨质,典型症状为腰椎压缩性骨折,需骨髓穿刺确诊,常用硼替佐米等靶向药物联合化疗。
肿瘤侵犯肾包膜或脊柱时引发单侧腰痛,伴随血尿、腹部肿块,增强CT可明确诊断,根治性肾切除是主要治疗手段。
如淋巴瘤、脂肪肉瘤压迫腰骶神经丛导致放射痛,MRI有助于定位,治疗方案取决于病理类型。
长期腰痛患者建议完善肿瘤标志物、影像学检查,避免误诊为腰椎间盘突出等良性疾病,确诊后需肿瘤专科规范治疗。