输尿管结石手术问题

Question

输尿管结石手术问题

Answer 1

输尿管结石手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。

1、输尿管镜碎石术

适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式碎石。术后需留置双J管2-4周。

2、经皮肾镜取石术

针对较大肾盂结石或上段输尿管结石，在腰部建立微小通道置入肾镜碎石取石。需术前评估肾脏解剖结构。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。需重复进行2-3次，碎石后配合药物排石。

4、腹腔镜取石术

用于嵌顿性输尿管结石或合并输尿管狭窄病例，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石。术后需留置输尿管支架管。

术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。