肾结石多数情况下可以进行体外碎石治疗,具体方式主要有冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物辅助排石等。
适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合大量饮水促进排石。
针对中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜经尿道进入碎石,可同步处理输尿管狭窄等并发症。
适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,建立经皮通道后采用激光或气压弹道碎石,需住院治疗。
针对小于6毫米的结石可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管,配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。