剖腹产疤痕憩室指剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺损,属于剖宫产远期并发症,可能引起异常子宫出血、慢性盆腔痛等症状。
子宫切口愈合过程中局部肌层缺损,黏膜层向肌层凹陷形成囊袋状结构,多与缝合技术、感染或个体愈合能力有关。
主要表现为经期延长、经间期出血,部分患者伴有性交后出血或褐色分泌物,严重者可导致继发不孕。
经阴道超声为首选检查,可见子宫下段肌层连续性中断;宫腔镜检查能直接观察憩室形态并评估深度。
无症状者无需处理,药物治疗常用短效避孕药调节周期,手术治疗包括宫腔镜电切、腹腔镜修补等,需根据憩室大小选择方案。
术后需避免短期内妊娠,建议间隔18个月以上,定期妇科复查监测憩室变化,异常出血需及时就诊。