胎盘前置和前置胎盘

Question

胎盘前置和前置胎盘

Answer 1

胎盘前置和前置胎盘是同一种妊娠并发症，指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，主要分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型。

1、完全性前置胎盘

胎盘完全覆盖宫颈内口，可能与子宫内膜损伤、多胎妊娠等因素有关，通常表现为无痛性阴道流血，需绝对卧床休息并遵医嘱使用硫酸镁抑制宫缩。

2、部分性前置胎盘

胎盘部分覆盖宫颈内口，可能与胎盘异常、子宫畸形有关，妊娠中晚期易出现反复出血，建议避免剧烈活动并监测血红蛋白水平。

3、边缘性前置胎盘

胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖，常与受精卵着床位置偏低相关，多数可期待至足月分娩，需定期超声检查评估胎盘位置变化。

4、低置胎盘

胎盘附着子宫下段但未达宫颈内口，妊娠28周前诊断者约90%可随子宫增长上移，建议减少负重并补充铁剂预防贫血。

确诊前置胎盘孕妇应禁止性生活及盆浴，选择左侧卧位改善胎盘供血，出现阴道流血立即平卧就医，分娩方式需根据胎盘位置由产科医生评估决定。