乳腺B超可以辅助筛查乳腺癌,但确诊需结合钼靶、核磁共振或病理活检。乳腺B超对致密型乳腺组织显像更清晰,主要能发现肿块、囊肿等异常结构。
高频超声波通过组织反射差异成像,能显示肿块形态、边界及血流信号,对囊实性病变鉴别优于钼靶。
对1厘米以上肿块检出率较高,但难以发现微小钙化灶。致密型乳腺中检出率可达80%,脂肪型乳腺需配合钼靶检查。
恶性肿块多呈不规则形、边缘毛刺状,内部回声不均且血流丰富。部分早期癌灶可能仅表现为结构扭曲。
BI-RADS 4类以上病变需穿刺活检确诊。超声弹性成像、造影等新技术可提高特异性,但仍存在假阴性可能。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,发现异常及时至乳腺外科进一步检查。日常可通过乳腺自检发现皮肤凹陷、乳头溢液等异常体征。