缺血性心肌病和心肌缺血

Question

缺血性心肌病和心肌缺血

Answer 1

缺血性心肌病和心肌缺血均属于冠状动脉疾病范畴，缺血性心肌病是长期心肌缺血导致的心肌纤维化与心脏扩大，心肌缺血则指冠状动脉供血不足引发的心肌短暂缺氧。

1、病因差异

缺血性心肌病多由冠心病长期未控制引起，心肌缺血常见于冠状动脉痉挛或斑块狭窄。前者与持续性血流减少相关，后者多为间歇性供血不足。

2、症状特点

缺血性心肌病表现为慢性心力衰竭症状如气促、水肿，心肌缺血以阵发性胸痛为主。前者症状持续进展，后者呈发作性。

3、检查方法

冠状动脉造影是共同金标准，缺血性心肌病需结合心脏超声评估心功能，心肌缺血可通过运动负荷试验诱发症状。

4、治疗原则

缺血性心肌病需长期抗心衰治疗，心肌缺血以改善冠脉供血为主。前者常用利尿剂和β受体阻滞剂，后者多用硝酸酯类和抗血小板药。

两类疾病均需控制血压血糖等危险因素，低盐饮食与适度运动有助于病情管理，出现胸闷气促症状加重应及时心血管科就诊。