胃癌筛查和诊断需要结合多项血指标,主要关注肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4和胃蛋白酶原比值。
1、CEA
癌胚抗原是广谱肿瘤标志物,胃癌患者可能出现升高,但特异性较低,需结合其他检查。
2、CA19-9
糖类抗原19-9在消化道肿瘤中常见升高,可作为胃癌辅助诊断指标,尤其与胰腺癌鉴别时。
3、CA72-4
糖类抗原72-4对胃癌相对特异,阳性率约40%-50%,可用于疗效监测和复发评估。
4、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎缩,是胃癌高危因素筛查指标,适用于早期筛查。
建议高危人群定期进行胃镜检查,血指标异常时需进一步影像学和病理检查确诊。