什么是慢性支气管炎合并肺气肿

Question

什么是慢性支气管炎合并肺气肿

Answer 1

慢性支气管炎合并肺气肿是由慢性支气管炎与肺气肿共同构成的慢性阻塞性肺疾病，主要表现为咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，病情进展可导致呼吸功能衰竭。

1、病因机制

长期吸烟是主要诱因，烟草烟雾损伤气道纤毛功能；空气污染、职业粉尘等环境因素持续刺激呼吸道黏膜；反复呼吸道感染加重气道炎症；遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症可导致肺组织破坏。

2、病理改变

慢性支气管炎引起气道壁增厚、黏液腺增生；肺气肿导致肺泡壁破坏融合，形成肺大泡；小气道狭窄与肺泡结构破坏共同造成持续性气流受限。

3、典型症状

晨间咳嗽伴白色黏液痰是早期表现；活动后气促随病情进展逐渐加重；晚期出现静息呼吸困难、桶状胸等体征；急性加重期可出现脓性痰和发热。

4、诊断治疗

肺功能检查显示持续性气流受限；胸部CT可见肺气肿特征性改变；治疗采用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制症状；急性加重需抗感染治疗，严重者需氧疗。

患者应严格戒烟避免刺激因素，坚持呼吸康复训练，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染，注意保暖避免受凉诱发急性发作。