乳腺癌病理分子分型主要包括Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴性型等四种类型,分型依据为雌激素受体、孕激素受体、HER2基因及Ki-67指数等分子标志物表达差异。
雌激素受体和孕激素受体阳性,HER2阴性且Ki-67低表达,预后较好,以内分泌治疗为主。
激素受体阳性但HER2可能阳性或Ki-67高表达,需联合内分泌治疗与化疗,预后中等。
HER2基因扩增或蛋白过表达,激素受体阴性,需靶向治疗联合化疗,侵袭性强但预后可改善。
三种受体均为阴性,治疗以化疗为主,易早期转移,需密切监测复发。
建议患者根据分型结果配合医生制定个体化方案,定期复查乳腺超声和钼靶检查。