乳腺癌一定要切掉乳房吗

Question

乳腺癌一定要切掉乳房吗

Answer 1

乳腺癌并非必须切除乳房，治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定，主要有保乳手术、全乳切除术、乳房重建术、靶向治疗等选择。

1、保乳手术

适用于早期局限性肿瘤，切除肿瘤及周边组织后配合放疗，五年生存率与全切相当，需满足肿瘤体积与乳房比例适宜等条件。

2、全乳切除术

针对多灶性肿瘤或局部晚期患者，可能与腋窝淋巴结清扫联合进行，术后可降低局部复发概率，但需评估患者心理接受度。

3、乳房重建术

全切术后可通过假体植入或自体组织移植重建乳房外形，即刻重建与延期重建各具优势，需结合患者放疗计划及身体状况选择。

4、靶向治疗

HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗等靶向药物联合治疗，三阴性乳腺癌可考虑免疫治疗，系统治疗可缩小肿瘤后争取保乳机会。

确诊后应携带病理报告至乳腺外科专科就诊，治疗期间保持均衡饮食并适度锻炼，术后定期随访监测复发转移迹象。