肾结石进入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,枸橼酸盐类如枸橼酸钾可抑制结石增大。
体外冲击波碎石术适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾绞痛等短期不适。
输尿管硬镜或软镜手术直接取出结石,适用于较大或嵌顿性结石,需评估输尿管狭窄或感染风险。
急性发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。