糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的微血管并发症,属于继发性视网膜疾病,主要分为非增殖期和增殖期两个阶段。
早期表现为微血管瘤、视网膜出血,可能与长期高血糖导致毛细血管基底膜增厚有关,通常采用血糖控制联合眼底激光治疗。
进展期出现新生血管增生、玻璃体出血,与视网膜缺血缺氧诱发血管内皮生长因子释放相关,需进行玻璃体切割手术联合抗VEGF药物注射。
视网膜增厚伴视力下降,因血-视网膜屏障破坏导致液体积聚,可通过糖皮质激素玻璃体腔注射或缓释植入剂治疗。
终末期纤维血管膜收缩引发视网膜脱离,需紧急行玻璃体视网膜手术修复,术后需长期随访监测对侧眼情况。
建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查,严格控制血糖血压血脂,出现视物变形或飞蚊症症状时立即就医。