体检肾积水该怎么处理

Question

体检肾积水该怎么处理

Answer 1

体检发现肾积水可通过定期复查、解除梗阻、控制感染、手术治疗等方式处理。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性狭窄等原因引起。

1、定期复查

轻度肾积水无伴随症状时建议3-6个月复查超声，观察积水变化情况。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿。

2、解除梗阻

结石导致的梗阻可采用体外冲击波碎石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。输尿管狭窄可通过放置双J管引流。

3、控制感染

合并泌尿系感染需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。感染可能与尿流不畅、细菌逆行等因素有关，常表现为发热、尿频尿痛。

4、手术治疗

重度积水或肾功能损害需手术解除病因，如经皮肾镜取石、输尿管成形术。肿瘤因素需病理检查后制定方案，可能伴随血尿、腰部包块等症状。

日常避免高嘌呤饮食，限制钠盐摄入，出现腰痛加剧或发热症状应及时就医复查。