肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术四种方法。
通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,碎石后需配合排石药物促进碎片排出。
经尿道置入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后可能需留置输尿管支架管。
在腰部建立微小通道直达肾脏,通过肾镜器械碎石并取出,适用于较大或复杂的肾结石,需全身麻醉且住院观察。
通过腹部小切口进行微创操作取出结石,适用于合并解剖异常或需同期处理其他泌尿系疾病的患者,创伤较开放手术小。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。