什么是系统性红斑狼疮性肾炎

Question

什么是系统性红斑狼疮性肾炎

Answer 1

系统性红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的并发症，属于自身免疫性疾病导致的继发性肾小球肾炎，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿及肾功能异常。

1、免疫复合物沉积

异常自身抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统导致炎症反应，可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯控制免疫损伤。

2、血管内皮损伤

抗磷脂抗体等致病因子攻击血管内皮细胞，导致肾小球缺血及微血栓形成，临床可见高血压和镜下血尿，需联合阿司匹林或肝素抗凝治疗。

3、足细胞病变

特异性抗体直接损伤足细胞结构，引发大量蛋白尿和低蛋白血症，病理表现为膜性肾病，常用他克莫司联合小剂量激素维持治疗。

4、间质纤维化

长期慢性炎症导致肾小管间质纤维化，伴随夜尿增多和肾性贫血，晚期需进行血液透析或肾移植等肾脏替代治疗。

患者需严格防晒并避免感染，定期监测尿蛋白和肾功能指标，低盐优质蛋白饮食有助于延缓病情进展。