胎盘低置状态什么意思

Question

胎盘低置状态什么意思

Answer 1

胎盘低置状态指胎盘附着于子宫下段，接近或覆盖宫颈内口，可能引起妊娠中晚期无痛性阴道出血，主要风险因素包括多次流产史、子宫手术史、多胎妊娠及高龄妊娠。

1. 定义

胎盘正常应附着于子宫体部，若下缘距宫颈内口不足7厘米或部分覆盖宫颈口，则称为胎盘低置状态，孕28周前可能随子宫增大上移。

2. 高危因素

多次宫腔操作损伤子宫内膜、剖宫产等子宫手术形成的瘢痕、双胎等多胎妊娠导致的胎盘面积增大，均会增加胎盘低置发生概率。

3. 典型表现

妊娠20周后突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道出血，出血量与胎盘覆盖宫颈口程度相关，严重者可出现休克。

4. 临床管理

孕28周前以卧床休息和禁止性生活为主，出血时需使用硫酸镁抑制宫缩，完全性前置胎盘需在孕36-37周择期剖宫产终止妊娠。

确诊后应避免剧烈运动和负重，定期超声监测胎盘位置变化，如出现阴道出血需立即平卧并急诊就医。