胎盘早剥和前置胎盘是妊娠期两种严重的胎盘异常,主要区别在于发生机制、症状表现及危险因素。胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,前置胎盘则是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。
胎盘早剥多与血管病变或外力撞击有关,前置胎盘常因子宫内膜损伤或胎盘面积过大导致。
胎盘早剥表现为突发腹痛伴阴道流血,前置胎盘以无痛性反复阴道流血为主要特征。
胎盘早剥高危因素包括妊娠期高血压、腹部创伤,前置胎盘多见于多次流产史、剖宫产史孕妇。
胎盘早剥需紧急终止妊娠,前置胎盘根据出血量及孕周选择期待治疗或剖宫产。
孕期出现异常出血或腹痛应立即就医,定期产检有助于早期发现胎盘异常,避免剧烈运动和性生活可降低风险。