乳腺鳞状细胞癌是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,属于化生性乳腺癌亚型,通常由乳腺导管上皮鳞状化生恶变引起,主要表现包括乳房无痛性肿块、皮肤溃烂及乳头异常分泌物。
乳腺鳞状细胞癌可能与长期慢性炎症刺激、放射线暴露有关,部分病例存在BRCA基因突变,病理特征为肿瘤细胞呈现鳞状分化伴角化珠形成。
早期多为单侧乳房质硬肿块,进展期可出现橘皮样皮肤改变、菜花样溃疡灶,约三成患者伴随血性乳头溢液,腋窝淋巴结转移率较高。
需结合乳腺超声、钼靶检查初步筛查,确诊依靠空心针穿刺活检,免疫组化显示CK5/6、p63阳性而ER/PR/HER2通常为三阴性表达。
以改良根治术为主,辅助放化疗敏感性较低,靶向治疗需根据基因检测结果,五年生存率约为40-60%,预后差于普通浸润性导管癌。
确诊后应限期手术治疗,术后定期复查乳腺核磁共振,避免患侧上肢静脉穿刺,保持均衡饮食有助于恢复机体免疫功能。